みなさん、こんにちは。西嶋一晃です。

今日はぶどう膜炎の第２弾、サルコイドーシスです。ぶどう膜炎という言葉は聞き慣れないかもしれませんが、網膜・脈絡膜・虹彩・毛様体の炎症を主体とする病状のことです。サルコイドーシスは難病として特定疾患に指定されています。

サルコイドーシスは原因不明の多くの臓器に発症する疾患です。

この病気は、全身のいろいろな臓器（頻度が高いのは両側肺門リンパ節、肺、眼、皮膚、唾液腺、心臓、神経、筋肉など）に、結核によく似た病巣を作ります。一般にそのような病巣は「非乾酪性類上皮細胞肉芽腫」と呼ばれています。サルコイドーシスの本体は、感染症ではなく個体のもつ異常な免疫反応と推定されます。

認められる症状は罹患する臓器によります。目のかすみ、視力低下、咳、呼吸苦、色々な皮膚の発疹、不整脈など、肉芽腫が出来た臓器の障害として出現します。しかし一定の病変の拡大が認められる前は多くは無症状で、患者さんの約40％は気付かない人がおられます。住民検診や職場検診は今でも重要です。

網膜の静脈炎が原因で、硝子体中に混濁が出現するために視力低下が起こります。治療はステロイドの点眼や局所注射などを行います。心当たりのある人はご相談ください。